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HOSPITALISATION MEDICALE ou CHIRURGICALE
Tiers payant hospitalisation dans toute la France
Prise en charge au 0 825 800 824
Etablissement Conventionné
100 % TM
100 % TM
100 % TM
100 % TM
100 % TM
Etablissement non Conventionné
40 % S.S.
40 % S.S.
40 % S.S.
40 % S.S.
40 % S.S.
Forfait Hospitalier par jour (1)
14 €
14 €
14 €
14 €
14 €
Chambre Particulière par jour (1) (2)
40 €
40 €
40 €
45 €
55 €
Transport en ambulance
100 % TM
100 % TM
100 % TM
100 % TM
100 % TM
Frais d’accompagnement enfant
– 12 ans (par jour sur justificatif)
16 €
16 €
16 €
16 €
16 €
Dépassement d’honoraires/an hospi.médicale
Néant
Néant
206 €
206 €
206 €
Dépassement d’honoraires hospi.chirurgicale
(par intervention)
Néant
Néant
317 €
317 €
317 €
SOINS MEDICAUX
Consultations, visites, honoraires, radio
30 % TC
55 % TC
80 % TC
130 % TC
230 % TC
Analyses, auxiliaires médicaux
40 % TC
65 % TC
90 % TC
140 % TC
240 % TC
Soins dentaires
30 % TC
55 % TC
80 % TC
130 % TC
230 % TC
PHARMACIE
Médicaments remboursés par la S.S.
100 % TM
100 % TM
100 % FR
100 % FR
100 % FR
Vaccins non remboursés par la S.S. (3)
Néant
Néant
Néant
51 €
51 €
DENTAIRE (prothèses/orthodontie)
Remboursées par la Sécurité sociale
50 % TC
100 % TC
200 % TC
250 % TC
300 % TC
Non remboursées par la Sécurité sociale
Néant
Néant
200 % TC
250 % TC
300 % TC
Implant dentaires (3)
Néant
Néant
Néant
Néant
622 €
OPTIQUE (3)
Forfait paire de lunettes
46 €
117 €
173 €
235 €
347 €
Forfait lentilles acceptées par la S.S.
46 €
117 €
173 €
235 €
235 €
Forfait lentilles refusées par la S.S (4)
Néant
Néant
173 €
235 €
235 €
PROTHESES AUDITIVES (3)
388 €
388 €
388 €
388 €
388 €
ORTHOPEDIE et APPAREILLAGE
50 % TC
100 % TC
150 % TC
200 % TC
250 % TC
CURE THERMALE acceptée
Frais de traitement et honoraires
30 % TC
55 % TC
80 % TC
130 % TC
230 % TC
